中西药结合，疗效真的好吗
合理的中西药结合服用能起到事半功倍的作用，而“结合”不当的中西药，轻则降低疗效，重则导致医源性疾病。今天，医院药剂科就为您介绍下，那些不能同用的中西药！
不宜与西药同服的草药1.含金属离子的中药与某些抗生素
含金属离子的中药与某些抗生素不能同用。石膏、珍珠母、磁石等中药含金属离子以及含有此类药物的中成药不能与卡那霉素、新霉素等联合应用，否则会在胃肠道形成不溶性盐类和络合物而失效。如必须联用，其相隔时间以3~4小时为宜。
2.含钙的中药与氨基糖苷类抗生素
含钙的中药与氨基糖苷类抗生素不能同用。庆大霉素、妥布霉素、奈替米星等氨基糖苷类抗生素能与钙离子结合，若与含钙中药联用，会增加氨基糖苷类药物的神经毒性。含钙中药有龙骨、牡蛎、海螵蛸、鹿角、枸杞等。
3.含有机酸的中药与碳酸氢钠
含有机酸的中药与碳酸氢钠(小苏打)不能同用。确切地说，是含有机酸的中药如乌梅、五味子、金樱子、山茱萸等，以及由它们参与配伍制成的中成药，不能与磺胺药和小苏打同服。因为服磺胺药需同时服用小苏打碱化尿液，以防止磺胺药代谢产物在尿中析出沉淀形成尿道结石，而有机酸可以对抗小苏打碱化尿液的作用，从而增加磺胺药对肾脏的毒性。
4.茵陈与氯霉素
茵陈与氯霉素不能同用。茵陈是胆囊炎、胆管炎、胆石症及肝病患者的常用中药，但它对氯霉素的抗菌效应有拮抗作用，可降低甚至抵消氯霉素的疗效。因此，这两者不要同用。
5.含鞣质的中药与酶类西药
含鞣质的中药与酶类西药不能同用。胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶等酶类西药可以促进消化液的分泌，加强胃肠道活动，增进食欲。地榆、石榴皮、五倍子、老鹳草及其制剂中的鞣质，可与酶类药物的酰胺键或肽键结合，形成牢固的氢键络合物，使酶降低疗效或失效。
6.含砷的中药与酶类西药
含砷的中药与酶类西药不能同用。硫磺、雄黄及其制剂中的砷，可以与酶的氨基酸分子结构上的酸性基形成不溶性沉淀，从而抑制酶的活性，降低酶的生物利用度，减低疗效。
7.大黄及煅炭类中药与酶类西药
大黄及煅炭类中药与酶类西药不能同用。大黄、血余炭、荷叶炭、地榆炭、煅蛤壳、煅瓦楞子等，能吸附酶类，削弱其促进消化的作用。
8.甘草、鹿茸与降血糖西药
甘草、鹿茸与降血糖西药不能同用。甘草的分子结构与糖皮质激素相似，因而有类似的作用，鹿茸也有同样作用。糖皮质激素可增加肝糖原，升高血糖，与甲苯磺丁脲、苯乙双胍(降糖灵)等等降血糖药物在药理作用上是相对抗的。所以，合用甘草、鹿茸，会降低这些降血糖药物的疗效。
★为了提高疗效，避免毒副反应，中西药同用时一定要慎重。有学者提出的建议可作参考：在不了解药物之间相互作用的情况下，中西药服用时间应间隔4小时为宜。
★不宜与西药同服的草药1.中成药舒肝丸不宜与西药胃复安合用，因为舒肝丸中的白芍含有芍药，有解痉，镇痛作用，而胃复安则能加强胃的收缩，两者合用作用相反，会相互降低药效。
2.中成药止咳定喘膏，麻杏石甘片，防风通圣丸与西药复方降压片，优降宁不能同时服用。前三种药含有麻黄素，会使动脉收缩升高血压，影响降压效果。
3.中成药蛇胆川贝液与西药吗啡，杜冷丁，可待因不能同服。因前者含有苦杏仁苷，与西药的毒性作用一样，都抑制呼吸，两者同服易导致呼吸衰竭。
4.中成药益心丹，麝香保心丸，六神丸不宜与西药心律平，奎尼丁同服，可导致心脏骤停。
5.中成药虎骨酒，人参酒，舒筋活络酒与西药鲁米那等镇静止痛药同服，可加强对中枢神经的抑制作用而发生危险。
6.丹参片不宜与胃舒平合用。丹参片的主要成分使丹参酮，丹参酚，与胃舒平中所含的氢氧化铝形成铝结合物，不易被胃肠吸收，降低疗效。
7.昆布片不宜与异烟肼合用。昆布片中含碘，在胃酸条件下，与异烟肼发生氧化反应，形成异烟酸，卤化物和氮气，失去抗结核杆菌功能。
8.小活络丹，香连片，贝母枇杷糖浆不宜与阿托品，咖啡因，氨茶碱合用。因前者三者含有乌头，黄连，贝母等生物碱成分，与后者同服，很容易增加毒性，出现药物中毒。
9.麻杏止咳片，通宣理肺丸，消咳宁片不宜与地高辛合用。因前三者均含有的麻黄，麻黄碱对心脏有兴奋作用，能增强地高辛对心脏的毒性，引起心律失常。
10.风湿酒，国公酒，壮骨酒，骨刺消痛液不宜与阿司匹林同服。因前四者含有乙醇，合用则增加对消化道的刺激，引起食欲不振，恶心呕吐，严重时可导致消化道出血。
11.黄连上请丸不宜与乳酶生合用。因黄连素可明显抑制乳酶生中乳酶菌的活力，使它失去消化能力。
12.山楂丸，保和丸，乌梅丸，五味子丸，不宜与碳酸氢钠，氢氧化铝，胃舒平，氨茶碱同服。因前四者含酸性成分，而后者是碱性西药，同服两者中和，降低疗效。
13.麻仁丸，解暑片，牛黄解毒片不宜与胰酶，胃蛋白酶，多酶片同服。因前三者含有大黄，大黄粉，可通过吸收或结合的方式，抑制胃蛋白酶等消化作用。
转载请注明：http://www.offidachina.com/hggn/1771.html
