谁给了ldquo鸿茅药酒rdquo
特别声明
本平台推出文稿均出于非商业性的教育和科研目的，旨在传播学术研究信息、净化大学教育与科研生态环境。但声明该文仅代表原作者的个人观点并不意味着本 鸿茅药酒的配方多达67味中药，其中一味是豹骨。“豹骨”来自猫科动物豹，包含云豹和雪豹，二者都是国家一级保护动物，严禁商业进出口贸易。自年1月1日起，我国已全面禁止从野外猎捕豹类和收购豹骨。不过，为避免药品生产企业的经济损失，准许药品生产企业将现有库存的豹骨继续使用完毕。使用完之后，就要从配方中减去豹骨，或者用别的药材替代。
根据搜索到的信息，自年11月起，鸿茅药酒公司年产药酒吨，灌装鸿茅药酒每年万瓶。这么大的用量，库存的豹骨早用完了。但是鸿茅药酒并没有减去或用别的药材替代豹骨。内蒙古医学院还发表论文论证说，如果把鸿茅药酒的豹骨去掉，就会影响鸿茅药酒的所谓补肾作用。所以鸿茅药酒就坚持用豹骨。那么鸿茅药酒里的豹骨是怎么来的呢？鸿茅药酒 针对这些疑问，有一个叫李清晨的医生写了篇文章，建议不要在豹骨的问题再追究下去了。他的理由是，该药酒事实上有无豹骨都对其疗效没有任何影响，都是无效的，而继续追问下去，给不明真相公众的感觉肯定是豹骨很重要很牛，这将导致要么是宣称有豹骨的中药被炒到天价，要么剩余的豹子由濒危变成迅速灭绝。
这个医生的逻辑真是奇怪，有变相为鸿茅药酒洗白之嫌。对那些用到濒危动物的中药，例如用到虎骨、穿山甲、犀角的中药，他是不是也要建议不要追究了？按他的逻辑，继续追问下去，也会让公众觉得虎骨、穿山甲、犀角很重要很牛，将加速老虎、穿山甲、犀牛的灭绝啊？
追究鸿茅药酒的豹骨来源，是因为豹子是受保护的动物，和豹骨有没有药效没有任何关系。豹骨有药效要追究，没有药效，更要追究。豹骨有药效不能用，没有药效更不能用，没有药效却去用它，是毫无必要的纯粹浪费，更应该用别的药材，例如猫骨代替。如果李清晨认为禁用某种濒危动物入药反而会刺激对其消费导致迅速灭绝的话，他是不是认为将某种动物划为保护动物的效果适得其反呢？是不是认为政府应该取消对虎骨、犀角的禁令，听任中药企业使用虎骨、犀角呢？
李清晨做高人状，说：“有毒的是中国人的思想和灵魂，病根不除，区区一个药酒，死活对这个民族的发展都没有丝毫的影响，一个药酒倒下了，另一个相关产品会迅速填补该药酒造成的需求真空，那么，我们科普的目的何在？打怪升级好玩啊？那不成了毛驴拉磨了。”这意思是要做科普改变中国人的思想和灵魂，不要揪着一个药酒不放。
假药、假保健品的泛滥，当然和公众科学素质差有关系。但是不能都怪给公众，还有别的因素，例如监管部门监管不力、不作为的责任。揭假反伪，除了帮助公众认识真相，还能制造舆论促使监管部门采取行动。科普和揭假并不矛盾，不能以科普的名义反对揭假。科普和揭假是相辅相成的，在一定程度上揭假也是科普。诚然，由于造假土壤在中国异常深厚，揭假未必能达到目的，一个假货倒下了，又有新的假货出现。那就继续揭露，能打掉一个是一个。想要通过科普提高公民科学素养，是一个长期的任务，不是短时间可以做到的。难道在公民科学素养大幅度提高之前，就只能听任假货横行吗？就不能追究吗？李清晨的这种论调，鸿茅药酒和所有的造假者一定喜闻乐见。用鲁迅的话说，他是在给造假者帮闲。对鸿茅药酒涉及的种种问题，不管是虚假广告问题、安全性问题还是野生动物保护问题，都要追究下去，一个也不能放过。
.5.7.
（科学猫头鹰首发）
鸿茅药酒之毒作者方舟子
鸿茅药酒是一种非处方药，事实上却被当做喝了能强身健体的保健品推销，其广告花费在全国所有商品中排在第一位。这样的广告投入让它不能不火。但最近鸿茅药酒无意中成为舆论焦点，则是由于今年年初广州有一名医生因为在网上发帖说鸿茅药酒是毒药，被生产鸿茅药酒的公司所在地内蒙古凉城县的警方跨省抓捕，在看守所关了三个月后被媒体捅出来，舆论大哗。国家药品监督管理局因此发出通知，要求内蒙古自治区食品药品监督管理局责成生产鸿茅药酒的企业对药品的安全性和有效性情况做出解释。于是很多人才知道，原来鸿茅药酒的安全性和有效性都还不清不楚，就可以获得药品批号在市场上大卖特卖了。
引起 鸿茅药酒对健康的危害，绝不止是这些很普通的不良反应。广州那名医生批评鸿茅药酒，主要是认为老年人喝酒有害健康，不能把酒当保健品，所以说它是毒药。有一名“健康科普专家”貌似为这名医生说话，说鸿茅药酒毒性成分明确，理由是鸿茅药酒富含一类致癌物酒精，所有酒都是慢性毒药。把鸿茅药酒等同于一般的酒，为了批鸿茅药酒把所有的酒都骂了。按这种逻辑，喝酒都是在服毒，这显然是荒唐的。鸿茅药酒的要害不在于其含有酒精，而在于其使用的中药。
即使在中药药酒中，鸿茅药酒也显得非常特别。中医用药，讲究复方配伍、君臣佐使，《黄帝内经》的说法是：“君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也。”意思是小药方用三味药，中药方用九味药，大药方用十三味药。所以一般的药酒也就用到几种、十几种药材，鸿茅药酒却一下子用了67种中药药材，几乎把常用中药药材都用上了。鸿茅药酒厂商说这是“科学缜密的组方配伍”，那么哪味是君药？哪些又是臣药、佐药？很多人可能认为药材用得越多，效果越好。其实未必。恰恰相反，药材用得越多，风险越大。中医很喜欢说“是药三分毒”，现在“鸿茅药酒”把67种药材放一块，要有几分毒？中医用药，有“十八反”的配伍禁忌，其中有一条是“乌头反半夏”，意思是乌头（包括草乌、川乌、附子）不能和半夏一起用，否则会增强其毒性。鸿茅药酒同时用了附子和半夏，就违背了“十八反”。所以鸿茅药酒虽然号称是中药药酒，其配方其实是不符合中医的用药传统的。
鸿茅药酒厂商大概也知道鸿茅药酒用药特别，所以又说是“传承蒙医文化”。但是蒙医和中医有不同的理论体系，使用的药物也有很大的差别。常用的蒙医专用药鸿茅药酒一个都没有用到，使用的全部是常用中药，而且鸿茅药酒厂商说其发明人是清朝江西籍中医王吉天，可见它和蒙药没有任何关系，就是一种在内蒙古生产的中药药酒，只不过即使从中医的角度看，也是完全不顾药物毒性的胡搞。
当然，中医对药物的毒性只有模糊的、往往是错误的认识，是不足为凭的。例如“是药三分毒”就是很模糊的说法。不同药材毒性有强有弱，不能含糊地说都有三分毒。我们应该搞清楚每一种药物具体都有什么样的毒性才对。但是对中药的毒性目前缺乏系统、透彻的研究，绝大部分是不清楚的。不过，有些中药的毒性我们已经有了一些了解，据此可以知道，鸿茅药酒里含有多种已知有严重毒副作用的中药药材。
这些药材中，有的有极强的毒性，是能够致命的。例如附子含有致命的乌头碱，能导致呼吸麻痹、心搏骤停而死亡。桃仁、苦杏仁含有大量的苦杏仁苷，被肠道细菌中的葡萄糖苷酶分解，产生有毒的氢氰酸。经常有人因为吃附子、桃仁、苦杏仁丧命。有的药材虽然没有这么致命，但是也能引起急性中毒，例如何首乌，它含有肝毒性的蒽醌类化合物，临床上有很多人吃了它得了药物性肝炎，严重的能导致肝衰竭。还有的药材，毒性比较缓慢，长期服用能够导致癌症，例如款冬花、槟榔，都是致癌物。上面提到的那个“健康科普专家”说“槟榔致癌主要是口腔癌，是嚼槟榔的后果，喝进去致癌的证据不足”，事实上有证据表明槟榔能够导致肝癌，喝下去也是能够增加癌症风险的。款冬花中含有具有肝脏毒性的吡咯里西啶生物碱，能导致肝癌。还有的药材，具有类似激素的活性，例如当归、甘草。当归提取物含有雌激素活性成分，能够显著地刺激乳腺癌细胞的增殖，能使男子的乳房肥大。甘草中的甘草酸具有和人体肾上腺皮质产生的激素醛固酮相似的作用，可引起假性醛固酮增多症。甘草也有类似雌激素的作用。
鸿茅药酒中的药材已知具有严重毒副作用的不止这些，粗粗一看至少有十几种。一说起中药的毒性，有些人就会说“谈毒性不谈剂量就是耍流氓”。有的药物是否有毒性的确和剂量大小有关，但是也有的和剂量大小无关，例如致癌物就不存在安全剂量，量再小也能增加致癌风险。何况，鸿茅药酒中究竟含有多大量的有毒物质我们是不清楚的，岂能因为明知含有很多有毒物质但不清楚有毒物质的量，就放心地把有毒物质喝下去呢？还有些人会说，中药讲究君臣佐使、复方配伍，分开了吃有毒性，合起来吃毒性就会相互抵消，没事的。天底下没有这样的好事。把一堆毒药放在一起吃，毒性相互抵消的概率可以说小得可以忽略，更大的可能是它们的毒性都还保留着，甚至增强了。很多有毒物质难溶于水，但是易溶于有机溶剂，用酒精长期浸泡，更容易把有毒物质浸泡出来，所以喝药酒中毒的风险要比喝一般的汤药大得多。
有毒性的药物不是不能使用，但是要权衡利弊，做出取舍。有时为了治病、救命，明知药物有很强的毒性也不能不用。鸿茅药酒的功能主治为“祛风除湿、补气通络、舒筋活血、健脾温肾，用于风寒湿痹、筋骨疼痛、脾胃虚寒、肾亏腰酸及妇女气虚血亏”，且不说其有效性很值得怀疑，即使真的有效，这些适应症哪一种严重到值得去冒险用有严重毒性的药物？鸿茅药酒现在被当作保健品推销，作为保健品首要条件是安全，为了保健却去服用有严重毒副作用的药酒，这是拿自己的身体开玩笑。不仅鸿茅药酒喝不得，其他药酒也都喝不得，它们都存在和鸿茅药酒类似的问题，虽然未必有那么严重。即使是普通的酒，也要少喝为妙。
.4.18.
（《科学世界》.5.）
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