医经心悟第十章中药的性能和应用

第十章中药的性能和应用

第二节中药的炮制

中药的炮制方法，参考前人的记载，根据现代炮制经验，大致可分为五类：

一、修制

1、纯净处理：采用挑、拣、簸、筛、刮、刷等方法，去掉灰屑、杂质和非药用部分，使药物清洁。

2、粉碎处理：采用捣、碾、镑、锉等方法要求，改变药物的形体，以符合制剂和其他炮制方法的要求。如牡蛎、龙骨捣碎便于煎煮；犀角、羚羊角镑成薄片或锉成粉末，便于制剂和服用。

3、切制处理：采用手工或机械切、铡的方法，把药物切制成一定的规格，使药物有效成分易于溶出，或便于其它炮制，并有利于干燥、贮藏，如天麻、槟榔宜切薄片，泽泻、白术宜切厚片，黄芪、鸡血藤宜切斜片，白芍、甘草宜切圆片，肉桂、厚朴宜切圆盘片，桑白皮、枇杷叶切丝，白茅根、麻黄宜铡成段，茯苓、葛根切成块等。

二、水制

1、润：又称飞或伏。根据药物质地的软硬，用淋润、洗润、泡润、浸润等方法，使清水或其他液体辅料缓慢地浸透到药物内部，使药物软化，便于切制饮片。如淋润荆芥，泡润槟榔，酒洗润当归，姜汁浸润厚朴等。

2、漂：将药物置宽水或流水中浸渍，或经常换水，以去掉腥臭味和盐分等杂质，如昆布、海藻、肉苁蓉漂去盐分，紫河车漂去腥味等。

3、水飞：是借药在水中的沉降性质，分取其极细粉末的方法。具体操作是：将不溶于水的药材粉碎后，置乳钵或碾槽内加水共研，再加入多量的水搅拌，较粗的粉粒即下沉，细粉混悬于水，倾出；粗粒再飞再研。倾出的混悬液沉淀后，分出干燥，即成极细粉末。常用于矿物类、贝甲类药物的制粉。如飞朱砂、飞炉甘石、飞雄黄等。

三、火制

1、炒：炒有加辅料和不加辅料的炒法。不加辅料炒，叫清炒。清炒有炒黄、炒焦、炒碳等程度不同的炒法。炒黄、炒焦使药物易于粉碎加工，并缓和药性，种子类药物炒后则煎煮时有效成分易于溢出。炒碳能缓和药物的烈性，或增强其收敛止血的功效。所加辅料为固体辅料炒的，如麸炒、土炒、米炒，可减少药物的刺激性，增强疗效。如土炒白术，米炒党参，麸炒积壳等。与砂、滑石、蛤粉同炒的方法，称为烫。烫炒药物可使其受热均匀而酥脆，易于煎出有效成分，或便于服用。如砂炒穿山甲、蛤粉炒阿胶等。

2、灸：是用液体辅料拌炒药物，使辅料浸入药物内部，以改变药性，增强疗效，减少毒性或烈性。通常使用的液体辅料，有蜜、酒、醋、姜汁、盐水、童便、油等。如蜜制黄芪、甘草，可增强补中益气作用；蜜灸百部，款冬花，可增强润肺止咳作用；酒灸常山，可减轻催吐作用；酒灸川芎，可增强其活血之功；醋灸香附，可增强行气止痛的功效；盐灸杜仲，可增强其补肾功效等。至于油灸虎骨，是使其酥脆，以便研末制剂。

3、煅：将药物用猛火直接或间接煅烧，使质地松脆，易于粉碎，充分发挥疗效。坚硬的矿物药或贝壳药，如花蕊石、海蛤壳等多用此法，以煅至红透为度。间接煅是置药物于耐火容器中密闭煅烧，至容器底部红透为度，如制血余炭、陈棕炭等。

4、煨：利用湿面粉或湿纸包裹药物，置热火灰中加热，至面或纸焦黑为度，如煨生差、煨肉豆蔻、煨甘遂等，可减少烈性或毒性。

四、水火共制

1、煮：是用清水或液体辅料与药物共同加热的方法。如醋煮芫花，可减少毒性；酒煮黄芩，可增强清肺热的功效。

2、蒸：是利用水蒸气或隔水加热药物的方法。如酒蒸大黄，可缓和泻下作用。有些药物经反复的蒸、晒，才能获得适合治疗需要的功效。如何首乌经反复多次蒸晒后，不再有泻下作用，而能补肝肾，益精血。

3、淬：是将药物煅烧红后，迅速投入冷水或液体辅料中，使其松脆的方法。淬后不仅易于粉碎，且辅料被其吸收，可发挥预期疗效。如醋淬自然铜、鳖甲，黄连煮汁淬炉甘石等。

4、焯：是将药物迅速放入沸水中，经短暂加热，立即取出的方法。常用于种子类的去皮和肉质多汁类药物的处理。如焯杏仁、桃仁以去皮；焯马齿苋、天门冬以便于晒干贮存。

五、其他制法

1、霜：将药物加工处理后成为白色粉末物。如巴豆去油为巴豆霜，千金子去油为千金子霜等。

这里的霜系指白色纯净而体轻的粉状物，非自然界中冷到冰点以下凝结而成的霜。

2、酵：就是将药物用发酵方法处理以提高疗效。如神曲、淡豆豉等。

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