运动神经元肌萎缩侧索硬化症,又称渐冻

运动神经元病以前很少为人所知，这是一种少见病!随着一场声势浩大的冰桶挑战运动的发酵，渐冻人这个词会走入了老百姓的视野，以至于很多人出现一些无力症状时，通过百度搜索，自己吓唬自己，坚信自己得了运动神经元病。事实上，靠主观的感觉是不靠谱的。肌电图、感觉及运动诱发电位、神经传导速度等是必做的项目，必须同时均有上下运动神经元的症状。

另一个误诊的原因是运动神经元病的早期很难识别，容易和很多疾病混淆。如果出现：

(1)感觉障碍体征;

(2)明显括约肌功能障碍;

(3)视觉和眼肌运动障碍;

(4)自主神经功能障碍;

(5)锥体外系疾病的症状和体征;

(6)Alzheimer病的症状和体征;

(7)可由其他疾病解释的类ALS综合征症状和体征，基本不是运动神经元病。

得了这个病，很多患者认为人生就走到头了，就放弃了，抑郁了，生活质量很差。对于这部分患者，需要解决心理问题，首先要抗抑郁治疗，走出阴影，鼓起生活勇气，积极治疗。

病案分析王某，男，46岁，年6月22日初诊。双上肢无力3年。3年前无明显原因出现双上肢无力，并逐渐加重，医院就诊，诊为运动神经元病，经多方就治，疗效不显，今慕名而来我处就治。现双上肢抬起困难，双手鱼际肌及双肩肌肉萎缩，已无法自己进食，周身肌肉跳动，大便正常。舌质黯，苔灰腻，脉沉弦细。证属脾肾肝亏虚，应补脾益气、滋补肝肾，兼活血通络。予生薏苡仁、蒲公英各30g，党参、木瓜、珍珠母、葛根、丹参、白芍各25g，钩藤、茯苓、炒白术、陈皮、莲子各15g，天麻、甘草各10g。30剂，水煎服，2次/d。年9月14日二诊。双虎口萎缩，上肢抬起无力，肌颤减少，服药后便干，失眠。舌黯紫，苔黄腻，脉沉弦细。予黄芪50g，生薏苡仁30g，丹参、桑枝各25g，杜仲20g，远志、山茱萸、枸杞、太子参、黄柏、石菖蒲、苦参各15g，桂枝、僵蚕各10g。30剂水煎服，2次/d。服药后病人肌颤消失，上肢抬起无力较前有所缓解，自己能够进食，肌肉萎缩症状未见加重，该患持续在我处服中药汤剂一年，没用任何西药。运动神经元病虽然发病率低，但现代医学目前尚缺乏有效的治疗手段。因此预后方面的恶性程度较高，使得患者容易产生悲观情绪。依照“痿证”辨证论治，结合针灸、药浴等中医疗法，配合适当的心理疏导，对于延缓病情，提高患者的生存质量有很大的帮助。

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