药酒篇中药外治法
作者：高成娥
编辑/审核：张效丽
药酒在我国有着悠久的制作历史。我国最古的药酒酿制方，是在年马王堆出土的帛书《养生方》和《杂疗方》中。从《养生方》的现存文字中，可以辨识的药酒方共有六个：用麦冬（即颠棘）配合秫米等酿制的药酒；用黍米、稻米等制成的药酒（“为醴方”治“老不起”）；用美酒和麦X（不详）等制成的药酒；用石膏、藁本、牛膝等药酿制的药酒；用漆和乌喙（乌头）等药物酿制的药酒；用漆、节（玉竹）、黍、稻、乌喙等酿制的药酒。
《杂疗方》中酿制的药酒只有一方，即用智（不详何物）和薜荔根等药放入甑（古代一种炊事用蒸器）内制成醴酒。其中大多数资料已不齐，比较完整的是《养生方》“醪利中”的第二方。该方包括了整个药酒制作过程、服用方法、功能主治等内容，是酿制药酒工艺的最早的完整记载，也是我国药学史上重要史料。
到了东汉，医学家张仲景在其《伤寒杂病论》及《金匮要略》两部著作中多次论述了药酒与药的关系，应用酒炮制中药，用酒送服丸散，更用酒制造药酒。如《伤寒杂病论》“妇人六十二种风，乃腹中气血刺痛，红蓝花酒主之。”红蓝花能行血活血，用酒煎更能加强药效，使之气血畅通，则腹痛自止。在东汉时，已形成正月初一饮药酒防疫的习俗。唐代孙思邈《千金方》和《千金翼方》中载有巴戟天酒、五加酒、芎藭酒、枸杞酒、虎骨等药酒十余种。宋代《太平圣惠方》的药酒序则谓：“夫酒者，谷蘖之精，和养神气，性惟剽悍，功甚变通，能宣利胃肠，善导行药势。”主张用药治病，宜分病邪之深浅，若病之初，当以汤液治之；而病至晚期，沉疴日久，当以药酒性酷热和善行药势之优点而用之。不但是医学家，而且文学家对药酒也颇有论述和描写。曹雪芹的《红楼梦》第三十八回，写了林黛玉“吃了一点子螃蟹，便觉得心口微微的疼，须得热热的吃口烧酒”，宝玉便命丫环将合欢浸的酒烫一壶来，宝玉希望林黛玉喝下这酒能“合欢蠲怒”，以治她的“肝郁气滞症”。由此可知，药酒对于人们防疫保健具有一定的作用。现在到了冬季，人们还是喜欢用药酒补身子，足以说明药酒的经久不衰。
泡药酒的选酒讲究，药物的配方和工艺流程讲究。操作不当，选材不当是泡不出好药酒的。中药材里的有效成分主要是有机物。泡药酒就是利用酒里的酒精溶解药材中有效成分的有机物,但酒精不能溶解所有的药物成分，因而，还需要水才能彻底溶解药材的有效成分，例如，矿物类药物就需要水来溶解。而水跟酒精是互溶的，不存在药物成分的萃取分层现象。这就是人们泡药酒的基本原理。明白了药酒泡制的基本原理后，我们就知道泡制药酒需要合适度数的酒。低度数的酒无法泡制出好药酒，但不是酒精浓度越高越好，度数太高的酒也同样泡制不出某些药酒。实践证明，55度到70度之间的酒，用来泡制药酒能提取的药物有效成分是最高的。
药酒根据使用方式方法，分为内服、外用和内服外用兼具三种。内服药酒必须要考虑饮用对象对酒精的耐受能力。外用药酒无需考虑使用对象的酒精耐受能力，一般用高度酒泡制。内服外用双功能药酒一般用中度酒或是高度酒泡制。
药酒适量服治病又滋补。在中医药学里以及民间，用酒泡中药治疗疾病有其独特的疗效，药酒因此成为我国特有的一个药，分为两类，一类是用于治疗筋骨酸痛的药酒，如大家所熟悉的五加皮酒、木瓜酒、国公酒、性药酒等。另一类是滋补酒，是用于滋补健身的，如人参酒、蛤蚧酒、三鞭酒、参杞酒、龟龄集酒、首乌酒、五味子酒等。药酒是将药物浸泡于酒中，使药中的有效成分溶于酒中，目的是利用酒的辛温行散之性，以活络通经。因酒本身也是一种药物，有畅通血脉、散瘀活血、祛风散寒、消冷积、医胃寒、健脾胃、提精神和引药上行、助药之力等功效，所以，酒和药加在一起，可以增强药效，服用也很方便。但是饮酒过量容易伤肝，所以外用药酒更受欢迎。下面给大家推荐几款药酒配置功能和用法。1.活血化瘀酒泡制方法：田七（即三七）85克（打碎或切片），当归25克，川续断33克，苏木28克，川芎30克，红花18克，延胡索35克，香附15克，冰糖70克，50度米酒1公斤。浸泡1个月。
活血化瘀酒功能和用法：活血化瘀止痛，适用于跌打损伤旧患，肌肉筋骨疼痛。每次服10~15毫升。亦可外搽患处。
活血化瘀酒禁忌症：感冒发热、溃疡病、呼吸道疾病及肝病忌服。高血压患者勿饮。
2.祛风活络酒泡制方法：白花蛇90克，川芎32克，川木瓜20克，姜活、独活各25克，千年健40克，制川乌18克，秦艽28克，川牛膝45克，半枫荷50克，冰糖克。50度米酒1.5公斤，浸泡1个月。
祛风活络酒功能和用法：祛风活络，活血止痛，适用于慢性风湿筋骨疼痛，且疼痛多发生于寒冷潮湿天气者。每日服2~3次，每次10~15毫升。亦可外搽患处。
祛风活络酒禁忌症：感冒发热、溃疡病、呼吸道疾病及肝病忌服。高血压患者勿饮。此药酒含川乌，不能多饮。
3.养身酒泡制方法：杞子90克，黄精65克，黄芪32克，当归身28克，冬虫夏草38克，龙眼肉60克，人参25克。50度米酒1.5公斤，浸泡1个月。
养身酒功能和用法：补气血，养身益寿，是温和的健身酒，可使人面色红润光泽。每日早晚各服1次，每次量不宜超过30毫升，老年人以10~15毫升为佳。
养身酒禁忌症：感冒发热、溃疡病、呼吸道疾病及肝病忌服。高血压患者勿饮。
4.补气补血酒泡制方法：人参33克，黄芪25克，当归身20克，龙眼肉60克，川芎15克，熟地45克。用50度米酒浸泡1个月。
补气补血酒功能和用法：适用于气血虚弱、面色苍白无光泽，乏力，或月经稀少色淡，月经来迟等。每次服10~20毫升。不善于饮酒者可将此酒冲入汤水中饮用。或以此酒炖鸡效果亦佳。
一，药酒的用法(1)内服
根据疾病性质的不同和药酒的性质、浓度的不同，每日饮用一定数量的药酒，可每日饮酒1次，亦可1日饮酒数次。
(2)外用
根据不同的病情和外用药酒的功效、性质、在体表患处或一定部位，运用涂、擦、洗、泡等外治方法进行治疗。
二，药酒使用原则
(1)辨证服用
中医治病讲究辨证施治，譬如同样是感冒，中医就分为风寒表证、风热表证等，各自的治法也不一样，这就是辨证施治的特点。
药酒的使用，也应根据中医的理论，进行辨证服用，尤其是保健性药酒，更应根据自己的身体状况选择服用。所以服补益药酒前，必须先弄清自己的体质状况。
一般中医将身体虚弱者分为气虚、血虚、阳虚、阴虚四大类。通常气虚主要表现为身体虚弱、面色苍白、呼吸短促、四肢乏力、头晕、动则汗出、语声低微等。血虚主要表现为面色不华、唇舌爪甲色淡无华、头目眩晕、心悸怔仲、神疲乏力、形体瘦怯，或手足麻木、关节屈伸不利，或两目干涩、视物昏花等。阳虚主要表现为畏寒肢冷、面色恍白、大便溏薄、小便清长，脉沉微无力等。阴虚主要表现为五心烦热或午后潮热、盗汗、颧红、消瘦、青红少苔等。
当然，进一步还可按脏腑辨证的原理，分成脾气虚、心阳虚、肾阳不足等。此外，辨证时还需注意分清真假虚实。所以，虚证同样也应当根据医生诊断，确诊性质，随后选方服用合适的药酒。
补益药酒的配方制备要遵循中医辨证施治的原则，体虚服用者也必须根据这一原则，针对自己的体质状况，选择服用。
(2)限量服用
由于药酒中含有一定量的乙醇，摄入过多，会损害人体健康。所以必须正确使用，才能充分发挥药酒的功效，避免其危害人体。
长期过量饮酒会损害健康，甚至带来严重后果，这巳得到公认。为了寻找一个对肝脏安全的饮酒量，有人根据大量的病理资料研究了乙醇消耗量与肝损害的关系，每日饮酒量，以相当于每1kg体重饮服1g乙醇量为避免肝损害的安全量上限。若饮酒量超过每1kg体重2．5g乙醇量，肝损害率就会显着升髙。根据这个上限，相当于60kg体重的人，每日饮白酒g，为了安全，乙醇的每日摄人量须限制在45g以下。因此在饮用药酒时，可以参照以上，根据药酒度数，限制每日的摄人量。一般人每次可饮用药酒10~30mm。每天饮用2~3次。或根据病情及所用药物的性质和浓度而调整。总之饮用不宜过多，应按要求而定。
药酒外用按摩时，以温擦为宜，这样有利于药酒渗透到皮下组织，发挥药物活血化瘀、消炎止痛功效。按摩时间每次约15～20分钟，每日1次或隔日1次，一般每5次为一疗程。药酒外用5大注意事项：
1.按摩手法宜先轻后重，临近结束时再逐渐减轻。
2.外用药酒多数为活血化瘀、行血止痛类药物，因而切忌内服，以免引起中毒反应。
3.软组织损伤在两天内出现局部出血、红肿，如果在患处用力按摩，会使症状加重，故不宜使用。48小时后可放心使用。
4.对有骨肿瘤、骨结核、软组织化脓性感染等，只可在疼痛较重处作表面涂抹，不要推拉重压，以免病灶扩散。
5.药酒按摩方法不宜用于新鲜的骨折、关节脱位、表皮破损，对心、肝、肺、肾有严重疾患者也应禁止用该法治疗。
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