古方今用治疗痛风白虎汤

白虎桂枝汤，是很多人熟知的退热方剂，出自《金匮要略》，“温疟。其脉如平，身无寒但热，骨节疼烦，时呕。”《千金方衍义》：“白虎以治阳邪，加桂以通营卫，则阴阳和，血脉通，得汗而愈矣。”白虎汤加桂枝：知母，生石膏（先煎），甘草（炙），粳米，桂枝清气分热温疟，其脉如平，身无寒但热，骨节疼烦，时呕，风湿热痹，壮热汗出，气粗烦躁，关节肿痛，口渴苔白，脉弦数。其实在现代临床上，白虎桂枝汤的运用，不止是在“温疟”，也可以加减用于治疗痛风，比如我的这位患者——张先生，38岁，近日天气明显转暖，各种大排档散发着诱人的香气，上周末张先生带团队团建“喝酒撸串”，结果，当晚左脚大脚趾就出现明显肿痛，张先生疼醒后，看到肿胀的脚趾，以为是被什么东西咬了！摸了点清凉油，又继续睡觉；晨起疼醒后，脚趾肿胀如大枣，活动明显受限，医院就诊。#痛风#面诊：口干舌燥，小便短赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉滑数，尿酸μmol/L。西医诊断：痛风中医诊断：痹证辨证：湿热蕴结治法：清湿毒，通痹热处方：青风藤、炒苍术、生石膏、桂枝、知母等加减服用7剂，并嘱患者节制饮食，一周后关节症状明显缓解，嘱患者继服7剂巩固疗效。：中医讲究辨证施治，一人一方，切勿对号入座，自行用药。因为病情的每个阶段都不同，每个人的体质也大相径庭，用方就会不同，加减也有差异，一定经专业中医看诊开方。

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