中药与方剂基本概论

畜禽种类、个体大小、年龄与剂量的关系：畜禽种类、个体大小、年龄的不同，药物用量应有所区别（见下表）。

地区、季节与剂量的关系：在北方地区用药量宜重，在南方地区用药量宜轻；春、夏季节用药量宜轻，秋、冬季节用药量可重。

中草药的计量单位：根据现行规定，中医处方用药计量单位以公制计量单位的克（g）为主单位，毫克（mg）为辅助单位，取消过去沿用的“两、钱、分”计量单位及其一切旧杂制。公制与市、旧制计量单位的基本换算关系如下。

一、中药的采集与保存

（一）中药的采集

中草药采集的季节、时间、方法、贮藏，对药物品质好坏有密切关系，如植物的根茎叶花果实以及某些动物药材，因为生长发育和成熟时期的不同，所含有效成分亦有差异。如果采集时间不当，不但影响质量，而且影响疗效，因此，一般采集的时间，应该在有效成分含量最多的时候。现按植物、动物和矿物质三类分别叙述。

1.植物类。

根或根茎类：多在初春植物开始生长前或秋末植物地上部分开始枯萎后采集，因为这时植物主要营养和有效成分全集中在根或根茎部。如甘草、白芨等宜在开花前采集，瓜蒌根、桔梗、升麻等宜在秋末采集。

叶类：在茎叶生长最盛时采集，因这时养料多从根部输送到叶，如紫苏、大青叶等，但桑叶以冬季采集为宜。

花类：在含苞待放或初开时采集，如金银花、辛夷花、菊花等，但红花、旋复花等应在花正开时采。

果实类：有的宜在初成熟时采集，如青皮、枳实、乌梅等，有的应在成熟后采集，如陈皮、枳壳、栀子、连翘等。

种子和核仁类：均在完全成熟时采集，如桃仁、柏子仁、莱菔子等。

全草类：应在花开时采集，如薄荷、益母草等，但茵陈宜在未开花前、植物幼嫩时采集。

皮类（树皮）：以春夏（初夏）采集为宜，因为这时植物水分较多，容易剥离，如桑白皮、牡丹皮等。

树脂类：一般选择干燥季节采集，如乳香、没药等。

2.动物类。以动物生长发育健壮或昆虫活动季节采取，如地龙、蜈蜙、全蝎等宜在夏秋捕捉，桑螵蛸宜在秋末到初春采集。

3.矿物质类。可在农闲时采集。

（二）中药的保存

为了防止药材的霉烂、虫蛀、褪色、变质，保存中药材时，应先干燥，然后分类保存。

1.干燥。药物除鲜用外，一般皆须干燥。干燥的方法有晒干、阴干、烘干、石灰干燥等。

晒干：把药物放在阳光下晒干，如地榆、甘草等，但绿色的叶子，颜色鲜艳的花瓣，不宜直接暴晒。

阴干：在室温通风干燥，使水分蒸发，此法多用于芳香药物，如叶、花和草类药物。方法是把药材捆成小把，悬挂于室内，或放在架上阴干，如薄荷等。

烘干：用火炕或烘箱干燥。其优点是温度可随意调节，尤其适用雨季和不宜阳光晒干的药材以及多汁的果实，如红花、大黄等。

石灰干燥：是把药物放入装有生石灰的瓶罐，这种方法适用于动物脏器及虫类等。

2.保存。

数量不多的药物，如植物块根、果实和芳香辛散药物干燥后，可保存于密闭的瓶罐或缸中，勿使受潮、变质、失效。

大批植物药宜保存于通风、干燥、阴凉的仓库内，但应注意清洁、防鼠、虫蛀。如发现虫蛀或返潮时，可即时翻晒，或用硫磺烟熏，方法是将需要熏的药物，放在较严实的房内，将其烧燃。

虫类、动物组织，宜放在生石灰缸中。

少数药材，如鲜生地、现沙参等宜埋在沙土中。附子、肉苁蓉应以盐渍。款冬花、黄芪用蜜炙，可达到防腐或防虫的目的。此外，半夏、贝母可混一些石灰粉，即能保持干燥，又能保持色泽。白花蛇中放花椒，三七内放樟脑，土鳖虫、蜈蚣、地龙内放大蒜头，瓜蒌、当归内放酒等，都可防虫。剧毒药应按规定保存。

二、中药的炮制

炮制，又称“炮炙”，是对生药材的整理加工的全过程。在远古时代没有铜器，熟食时将整块肉放在火里烧，这种烧熟的方法叫“炮”，若加辅料而烧者，称为“炙”。可见“炮”和“炙”都离不开火，故又称“炮炙”。到了宋代以后，由于制药事业的发展，药物处理除火制外，还有水制、水火同制等，远远超过了“炮”和“炙”的范围。

（一）中药炮制的目的

一是消除或减少药物的毒性、烈性和副作用。如生半夏、生南星有毒，用生姜明矾腌制，巴豆有毒，当去油用霜等等。二是改变药物的性能。如生地生用凉血，蒸熟后则温而补血等等。三是便于制剂和贮藏。如切碎便于煎煮，火煅易于研粉等等。四是使药物洁净，便于服用。如除去泥沙、杂质、漂去咸、腥异味等等。

（二）中药炮制的方法

中药炮制的方法可分为火制、水制、水火制和其他制法四类。

1.火制法。将药物直接或间接放在火上加热处理的方法，常用的又分为烘、焙、煨、炒、炙、炮、煅等。

烘：把药物放在近火的地方，使其干燥，以便于粉碎和贮藏，如菊花、金银花等。

焙：把药物放在锅、瓦片或铁丝网上，用弱火加热使其干燥，这不仅便于粉碎、保存，而且有去腥味的作用，如焙水蛭、焙忙虫、焙地龙等。

煨：是把药物用面团或纸浆包裹后埋在火灰里或放在火上加热，除去某些刺激性成分及增强温里固涩作用，以适应治疗需要。如面裹煨是把药物用面团包裹，然后放在细沙或细土的锅中，炒至面焦黄即可或埋在火灰里，使表面焦黑、剥去即可，如煨诃子、煨肉豆蔻等。纸浆煨是把纸加水捣成纸浆，包裹在药物上面，待微干后，方法同面裹煨。

炒：是把药物放在锅中炒。这是最常用的一种方法。一种是直接炒，包括炒黄（将药物放入锅内，以微火短时间加热，即炒到外部黄，内部保持原色，如山药、神曲、麦芽等。取其色黄以健胃）。炒焦（将药物炒至外焦内黄为度，如杜仲、山楂、麦芽、蒲黄等，以缓和药性）。炒炭（将药物炒至外枯黑、里焦黄，即使药物外部炭化，内部“存性”，存性部分仍能尝出药物固有的气味，如地榆炭、侧柏炭、艾叶等取其以黑胜红而止血。但侧柏叶、艾叶炒至外部焦黄须立即取出倒入缸内，速用湿麻袋盖严，以防空气进入）。另一种是加料炒，根据不同需要加入适当辅料，如酒炒知母、黄柏、大黄；醋炒香附、吴茱萸、莪术；盐水炒益智仁、补骨脂、巴戟天等。其酒炒的方法是将药物放在铁锅内炒热后，取出放入其他容器如簸箕，再把酒喷洒在药物上并同时搅拌。醋炒或盐水炒，是将药物放在铁锅内炒热，然后直接把醋或盐水喷洒在药物上，并同时拌匀即可。

炙：炙和炒在意义和操作上基本相似，不过炙的方法是将蜂蜜姜汁或酥油等放在锅里加热煮沸后再加药，如蜜炙甘草、蜜炙黄芪以取其滋补；姜汁炙厚朴以增强温中之力；酥炙虎骨、鳖甲使其松脆。

炮：是将黄土或细砂或蛤粉放在铁锅内用高温加热然后再把药物放在锅内埋起，继续加热，待起泡时即可开始搅拌，使其均匀。如土炮干姜、骨碎补、白术；砂炮龟板、鳖甲、穿山甲；蛤粉炮阿胶、象皮等，目的使其发泡变脆，易于粉碎和加工。

煅：是将药物经高温加工处理，使药物变松变脆，便于粉碎和吸收。有直接煅和间接煅。直接煅是将药物直接放在火内烧红，此法多用于矿物质药及贝类药，如石膏、牡蛎、龙骨等。间接煅是将药物放在铁罐或砂罐内煅烧，如炉甘石、青礞石等。

2.水制法。此法是使药物洁净柔软便于切片，消除毒性或减少刺激性，以适合制药、服用、保存。水制法一般包括洗、漂、泡、渍、飞五种。

洗：就是洗去药物的泥土或附属物。

漂：是把药物放在水中浸洗并经常换水，不但清洁，而且可以除去某些药物的毒性（如半夏、南星）、咸味（如盐附子、盐肉苁蓉、海藻）以及腥臭味（如紫河车），以便服用和增加疗效。

泡：把药物放在水中浸泡，变软，以便切片，又如杏仁、桃仁须用开水泡后捻去皮尖，麦冬泡后抽去心等。

渍：渍的方法有两种，一种是以多次少量的水喷洒在药物上，使逐渐柔软，又不致过湿，便于切片，如木通须浸渍1天，桂枝须浸渍2天，而槟榔须浸渍7天左右。另一种是通过浸渍可将能溶于水、醇而不耐热的中草药制成注射剂，其方法是将粉碎的中草药放在玻璃瓶内，加入溶剂（如冷水、热水、稀醇、浓醇及热醇等）至药面，一般每次浸渍2～3天，甚至5～10天，浸渍时每6～2小时搅拌一次，连浸3次后进行浓缩、沉淀、过滤、灭菌即可。

飞：是指水飞，是把已研细的药物放在盛有清水的研钵内，反复研磨和搅拌，使极细而纯净者悬浮于上，较粗大颗粒及杂质沉淀于下，此时可将上部倾倒于另一研钵，再沉淀或过滤去水即得。如炉甘石、朱砂。此法主要用于不容水的矿物质药。

3.水火同治法。目的使药物便于粉碎、保存和服用，其中主要的有煮、蒸、淬、露四法。

煮：煮的意义有两种，一是将药物放在清水或其他药物中同煮，以降低毒性，减少杂质，如煮天南星、半夏、乌头时用甘草、生姜、皂角等，制元明粉时用芒硝与萝卜同煮。另一种是通过煎煮后，用以提制中草药注射剂的一种方法。其方法是将能耐热，并能溶入水的中草药切碎加水经多次煎煮后（每次煮沸时间为30分钟至1小时），将数次煎煮液浓缩，沉淀过滤，灭菌即可。

蒸：把药物放在蒸笼里蒸熟，以改变药性，如生地九蒸九晒可变为熟地，生大黄蒸后变为熟大黄。

淬：就是将药物直接（如代赭石）或间接（自然铜）放在火中烧红后，迅速投入醋中的一种方法。其目的是将质地坚韧难于破碎的药物，淬后便于破碎，并缓和药性

露：是用蒸馏的方法来制造药液。如银花露、薄荷露等。此法多用于芳香性物质的银花，含挥发油的紫苏、薄荷、桂皮、桉叶，含液状生物碱的槟榔、苦参、秦艽、石榴皮等。

4.其他制法（即非水火制）。

霜：将药物加工处理后成为白色粉状物。如巴豆去油为巴豆霜，千金子去油为千金子霜等。

酵：就是将药物用发酵方法处理，以提高疗效。

三、中药的性能

中药的性能是指药物的性质和功能。中草药的品种众多，每一种药物都有一定的适应范围，如麻黄可治风寒感冒，石膏可以清热，大黄可以治疗便秘，蒲公英可以治疗疮痈，党参可以补气，阿胶可以补血等等。不同的病症就需要适用不同的药物来治疗，因为它们各自具备着特有的“性能”。

药物的性能，可以从多方面认识。归纳起来，主要内容包括四气、五味、升降沉浮和归经等方面。

一切疾病的发生发展，都意味着正邪的消长和转化，在病理反映上，可概括为脏腑物质结构和功能活动失常之后出现的阴阳失调。药物治病的基本作用，就在于扶正祛邪，恢复和重建脏腑结构完整、功能协调，消除阴阳的偏盛偏衰使之归于相对平衡。对中药性能的认识，是广大人民从长期的医疗实践中总结出来的，它是以阴阳五行、脏腑经络等理论为基础的。因此，我们在理解中药的性能时应将它们联系起来，才能更好地理解、掌握和运用。

（一）性味

中药的性味是指药物的性质，其内容包括四气和五味。

1.四气又称四性，是指药物的寒、热、温、凉四种不同性质，此外，尚有平行药物，但此类药物虽较平和，仍有偏温或偏凉的差别，故一般仍称四性。凡能治疗热证的药物，大多属于寒性或凉性。凡能治疗寒证的药物，大多属于热性或温性。所以，《内经》中指出：“寒者热之，热者寒之”。《神农本草经》也有“疗寒以热药，疗热以寒药”的说法。

寒凉药多有清热、泻火、解毒等作用，如石膏、黄连、连翘等。温热药物多有散寒、助阳、补益等作用，如附子、菟丝子、党参之类。

寒热温凉中，寒和凉，温和热，只不过是程度上的不同，因此，古人有“寒为凉之极，凉为寒之渐，热为温之极，温为热之渐”的说法。

2.五味。五味即酸、苦、甘、辛、咸五种味道，可通过味觉来辨别。五味的作用，一般归纳为酸收、苦坚、甘缓、辛散、咸软。目前对五味的作用又有了进一步的发展：

酸能收涩：即酸味药有收敛和固濇的作用。如乌梅、诃子能治泄泻、脱肛，五味子能止虚汗。

苦能燥泻：即苦味药有燥湿、泻下和泻火等作用。如黄连、黄柏能燥湿、泻火、大黄、牵牛子能泻下除热。

甘能缓补：即甘味药有缓和、补养等作用。如甘草、大枣之缓中，黄芪、熟地之补气血。

辛能散行：即辛味药有发散表邪、行气、行血等作用。如麻黄、桂枝之发散表邪，陈皮、木香之行气，红花、川芎能行血。

咸能软下：即咸味药有软坚和润下等作用。如昆布、海藻能软坚治痰结，芒硝能通大便之燥结。另外，还有一味淡味，有渗湿利水之功，如茯苓、通草等。

3.四气和五味的关系。

凡药物的性能都是气和味的综合，不可分割，故掌握中药的性能，除须明确有四气外，还必须知道五味的作用。例如麦冬、黄连从四气来说，都属寒性，皆治热病；但从五味来说，麦冬味甘为治虚热，黄连味苦专治实热。又如麻黄、薄荷，从五味来说，都属辛味，辛能发散；但麻黄辛温，宜治外感风寒，薄荷辛凉，宜治外感风热。

每一种药性（气）各有五味的差别（性同而味异），例如温性药物有酸温、苦温、甘温、辛温、咸温的不同；同一种味亦有四性的不同（味同而性异），如以酸为例，有酸寒、酸热、酸温、酸凉。临床上常用者有以下几类：

酸温：有收敛、濇精、止汗等作用。如五味子、乌梅、山茱萸等。

酸寒：有敛肺、生津等作用。如枯矾、五倍子等。

苦温：有燥湿、散寒等作用。如苍术、艾叶等。

苦寒：有清热、泻火、燥湿、解毒、泻下等作用。如石膏、黄连、茵陈、连翘、大黄等。

甘温：有补气、补血、助阳等作用。如黄芪、熟地、杜仲等。

甘寒：有养阴、生津、利水等作用。如麦冬、生地、芦根、车前子等。

辛温：有发散风寒（如麻黄）、行气（如厚朴）、行血（如红芪）、温中（如干姜）等作用。

辛凉：有发散风热的作用。如薄荷等。

咸温：有补肾阳的作用。如肉苁蓉等。

咸寒：有软坚（如海藻）泻下（如芒硝）滋阴潜阳（如龟板、鳖甲）的作用。

以上为每一种味配两种性，至于另外二性，可将热性包括于温性，凉性包括于寒性之中。

上述作用仅为药物中的共性，但也有不少例外，如甘寒药物为生津，而蝉蜕也属甘寒，但无生津作用，因此不能一概而论。

（二）升降浮沉

药物的升降沉浮，是指药物作用于畜体的趋向而言。升是上升，降是下降，浮是发散，沉是泻利，也就是说，升有向上，降有向下，浮有向外，沉有向内之意，因此升浮药具有上行（如桔梗）提升（如升麻）发散（如麻黄）散寒（如附子）祛风（如防风）等作用。沉降药具有下行（如牛膝）泻下（如大黄）降逆（如代赭石）清热（如黄连）渗利（如木通）、潜阳（如龟板）等作用。

升降沉浮与药物的气味、质地、药用部分、炮制、配方以及疾病部位的关系简述如下。

升降沉浮与药物气味的关系：以药物的四气来说，温性热性药物主升浮，寒性凉性药物主沉降；以药物的五味来说，辛甘淡主升浮，酸苦咸主沉浮。总起来看，凡味属辛甘，气属温热的一类药物，大多具有升浮的作用，如麻黄、桂枝等。凡味属酸苦咸，气属寒凉的一类药物，大多具有沉降的作用，如大黄、芒硝等。这也正如李时珍所说的“酸咸无升，辛甘无降，寒无浮，热无沉。”说明四气五味与升降沉浮有密切的关系。

升降沉浮与药物质地、药用部分的关系：凡质地轻而疏松的药物，如植物的叶、花，空心的根、茎，大多能升浮，如薄荷、辛夷花、升麻等。凡质地坚实的药物，如植物的籽实、根茎及金石、贝壳等药物，大多具有沉降作用，如苏子、大黄、磁石、牡蛎等。当然，这也不是绝对的，例如“诸花皆升，复花独降”“诸子皆降，京子独升”等。又如苏子辛温，从气味上讲，是属于升浮，但由于质重，故主沉降。

升降沉浮与药物炮制和配方的关系：以炮制来说，生用主升，熟用主降，酒制能升，生姜制能散，醋制能收，盐炒能下行。以药物的配伍来说，如升浮药物在大量的沉降药物中，也能随之下降。而沉降药物在大量的升浮药物中，也能随之上升。此外，桔梗专能载药上升，牛膝专能引药下降，因此，古人指出，“升降在物，亦可在人”，所以在临床用药时，除掌握其普遍性外，还要知道它的特殊性，才能更好地达到用药的目的。

升降沉浮与药物的疾病和发病部位的关系：如肺气上逆发生的咳喘治宜使用沉降药物，如旋复花、苏子等。如脾气下陷发生的泄泻、脱肛治宜采用升浮药物，如升麻、柴胡、黄芪之类。从发病部位看，病在上、在表，宜用升浮药；病在下、在里，宜用沉降药。例如湿在上、在表，宜发汗，湿在下、在里，宜利水。又如肺气不宣，宜升浮，大便秘结，宜沉降。

（三）归经

归经就是药物对于畜体某些脏腑、经络有特殊的作用。不同的药物在畜体内所起的作用，有它一定的部位范围。也就是说，某种药物，专治某脏腑、经络的疾病，即认为该药可归入某经，医学上称为归经。药物虽有“寒以治热，热以治寒”和“虚证用补，实证用泻”等规律，但在同一热证中，由于脏腑、经络的不同，用药有很大差异。如清胃热用石膏、知母有效，但用来清肝热就不一定能产生效果；同样，补脾药不一定能补肾，泻肺药不一定能泻心。说明各药有主要适用范围。

临床运用药物，要综合考虑，要把归经与四气五味，升降沉浮等结合起来考虑，孤立片面就运用不好。因为同归一经的药物很多，如黄芩、干姜、百合、葶苈子等都归肺经，但在运用时，就要根据不同的证分别选用。肺有火热，就当用苦寒的黄芩来清降；肺脏有寒，就当选用辛热的干姜以温散；肺脏阴虚，则已选甘寒的百合以滋补；肺脏有痰饮，又当选用辛苦寒的葶苈子以行水消痰等等。

除了不同脏腑经络有不同的药物归经外，古人还有以“五行”的方法，从药物的性、色、味等归属于不同脏腑的理论。如酸、青、臊归肝，苦、赤、焦归心，辛、白、腥归肺，甘、黄、香归脾，咸、黑、腐归肾等等。由于每种药物多具有不同的性、色、味以及升降沉浮等，因此，其性能就错综复杂，归经也就复杂。

（四）有毒与无毒

掌握中草药的毒性对药物的合理运用及在中兽医治疗方面非常重要。“毒”在古代，是人们对药物的一种泛称。古人认为，药物都各有偏性，这种偏性本身就是“毒”。《内经》中根据药物作用的强弱区分为大毒、小毒、常毒，《神农本草经》把药物分为上中下三品，就是根据药物毒性的大小而分类的。明代的张景岳说：“药以治病，因毒为能，所谓毒药，是以气味之有所偏也……”

掌握每一药物的有毒、无毒以及毒性的强弱，对于临床有重要意义，可以防止中毒事故，又能以适当的毒性来“以毒攻毒”，还可以根据药物毒性的大小帮助理解其作用的峻利或和缓，又能根据病体的虚实、疾病的深浅适当选用药物和确定剂量。

（五）药物的阴阳五行属性

疾病的本质是邪正相搏、阴阳失调。用药治病的根本目的就是扶正祛邪，纠正五行之间的相乘反侮、母病及子、子病犯母，恢复阴阳的偏盛偏衰，使之达到“相对平衡”。从药物本身来说，它们都有阴阳五行的属性，温热、辛、甘、淡、升、浮者为阳，寒凉、酸、苦、咸、沉、降者为阴。阳药可以治疗阴病，阴药可以治疗阳病。再如辛属肺金，肝属脾土，酸属肝木，苦属心火，咸属肾水都有五行的属性。不同属性的药物既本身有阴阳的属性，又可通过五行关系治疗相生相克紊乱引起的相互关联的病症，以纠正阴阳的偏盛偏衰。药物的作用就是通过这样的五行五脏关系和阴阳关系来治疗疾病的。但是由于药物性味、升降沉浮、归经的复杂化，因此临床运用必须多方面考虑，具体对待，灵活掌握。

四、中药方剂的组成

（一）中药方剂的定义

中药方剂通常也叫处方或汤头，它是由药物组成的，是根据疾病的发生、发展的性质和临床表现的特点，应用中兽医的阴阳、五行、四诊、八纲进行综合、分析、判断，找出疾病的主要矛盾和矛盾的主要方面，从而确定如何组织方剂、运用方剂和调剂方剂的一类知识。方剂是运用药物的进一步发展。药物通过适当的配合组织，达到增强疗效，制其毒性，消除或缓和对畜体的不利影响，从而能够更好地全面适应不同症候的客观要求。

中医方剂，一般是由两味或两味以上药物所组成的。其药物的配伍不是杂乱无章，而是具有一定规律的。

（二）中药方剂的组成

1.中药方剂的组成原则。中药方剂除单方外，一般都是由两种以上药物组成，这是因为每一病症的发生、发展以及临床表现，往往是错综复杂的，是由多种因素所构成的，所以在处方用药时，为了适合于复杂的病情需要，一般方剂的组成应包括主药、辅药、佐药、使药（引药）四个部分。

主药：就是在方中起主导、决定作用的药，也就是解决主要症候的药物。

辅药：是辅助主药，加强主药功效的药物。

佐药：其作用有三，一是协助主药治疗一些兼证或次要症候；一是制约主药之毒性或烈性；一是起反佐作用。

使药（引药）：有几方面的作用，一是用于矫正主辅药物的毒性或性味太偏；二是“引经”，具有导引诸药直达病灶的作用；此外还有“协调诸药”等作用。

现以“麻黄汤”为例，加以说明。麻黄汤是以麻黄、桂枝、杏仁、甘草四味药组成。用于治疗风寒表证，功能是发散寒邪，宣肺平喘，使在表之邪随汗出而解。

主药：麻黄，辛温，发汗解表，宣肺平喘。

辅药：桂枝，辛甘温，温经解肌，助阳发汗。

佐药：杏仁，苦温，宣肺平喘。

使药：炙甘草，甘温，调和诸药。

通过对麻黄汤的分析，就可以看出方剂通过主辅佐使的配伍组织，使药物发挥其协同作用，以适应病情需要，使之达到完善和具有更明确的目的性，从而取得更高的疗效。

2.中药方剂组成的依据。任何一种疾病，不管临床症状多么复杂，总越不出八纲（表、里、寒、热、虚、实、阴、阳）的范围。因此通过辨证而确定的八纲所属证型和引起该证的原因，以及该证中受病部位，也就是要找出的主要矛盾。所以在组成方剂时，首先选用主要药物予以解决，此类药即处方中之主药，若能将主要矛盾解决，则临床表现的其他症状也随之消失。虽然这样，但也绝不是说解决了主要矛盾，就可以忽视次要矛盾，因为正确地处理次要矛盾，可以为主要矛盾的解决创造条件。所以在处方用药时，除针对病因、病位、证型重要主药进行治疗外，对于临床症状也不可不予注意。为此，在治疗上还需要应用消除症状和增强主药疗效的辅助药物。但在一系列临床症状中，也有主次之分，对于主要部位所表现的症状，应该首先解决。同时，为了协助主、辅药治疗兼症和制约其副作用，也可以适当应用一些佐药或使药。总之，组成一个方剂，一般应具有针对病因、病位、主证的主药和协助主药并消除主要病位所表现症状的辅药，以及协助主、辅药治疗兼症和制约主、辅药副作用的佐药，或调和诸药引导他药直达病灶的使药。

由此可见，祖国兽医学的处方原则，绝不是将药物任意的或随便的凑合，如治疗咳嗽，就将肺经药物全部堆积，治疗拉稀就将止泻药物一起搬来，或“头痛治头、脚痛治脚”的片面疗法，而是根据中兽医理、法、方、药的原则，全面分析，组成方剂，予以治疗。至于每一方剂用药多少，应根据病症的复杂程度而定，一般来说，应该方向明、药味少、药量大。

古籍所载成方或世代相传的验方，其组成虽有一定的原则，但也不是一成不变的。在临床应用时，往往须随病情变化，体质强弱、年龄老幼以及气候和饲养管理情况等各种条件予以加减，方可符合病的复杂变化。

3.中药方剂中药物的配合。由于药物比较复杂，配合后可以产生各种变化，如有的可以加强疗效，有的可以降低疗效，有的发生剧烈毒性，有的还可以消除毒性，因此，古人把这些变化归纳为方剂配合的七种相合，称为“七情和合”。

单行：即一味药物单独使用。如独参散，以一味药物治疗元气不足。

相须：是指将功用相同的药物合用后互相促进疗效，这在临床上比较常用。如知母、黄柏同用，黄药、白药同用等，此所谓“同类不可离也”，俗称“姊妹药”。

相使：是指功用不同的两种以上药物合用后加强疗效。如黄芪配茯苓可加强补气之功，银花加连翘可提高解表之效等。

相恶：为一种药物牵制另一种药物的烈性，使其烈不要太过。如黄芩能降低生姜的温燥等。

相杀：一种药物能消除另一种药物的毒性或副作用。如绿豆能杀巴豆毒，防风能杀砒霜毒，大枣能杀大戟、芫花、甘遂毒等。

相畏：一种药物降低另一种药物的疗效或增强毒性。如十九畏中的硫磺配朴硝可降低其作用，巴豆配牵牛可增强毒性。

相反：两种药物合用，可增强副作用。如十八反中甘草反甘遂，诸参反藜芦等。

这种配合，是古人用药的总结，必须予以注意，除单行可以单用，相须、相使能互相增强疗效外，相恶、相杀能牵制烈性或消除毒性。至于相畏、相反是降低药效或增强毒性，原则上不可同时应用。

附：十八反、十九畏、妊娠忌服

十八反，即在反药中表现最显著的主要有18种。

（1）乌头、乌喙反半夏、瓜蒌、贝母、白芨、白蔹。

（2）甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花。

（3）藜芦反人参、杀参、玄参、苦参、紫参、丹参、细辛、白芍。

可概括为：本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍反藜芦。

十九畏，即药性相畏最显著的19种。

硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏弥陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，牙硝畏荆三棱，川乌、草乌畏犀角，人参畏五灵脂，官桂畏赤石脂。

可概括为：硫磺原是火中精，朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见，狼毒最怕弥陀僧。巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱。川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。官桂善能散寒气，若与石脂便相欺。

妊娠忌服：在母畜怀孕期间，应该忌用或慎用的药物。

（1）毒性较强或药性较猛烈的药物应禁用，因为强烈的刺激作用可引起流产。如斑螫、巴豆、大戟、芫花、麝香、水蛭等。

（2）行血破郁，理气散滞以及辛热滑利的药物均应慎用。如桃仁、三棱、莪术、大黄、芒硝、枳壳、厚朴、附子、肉桂、半夏、瞿麦等。

凡禁用药物应禁止使用，慎用药物可根据孕畜患病情况斟酌使用。

《元亨疗马集》将妊娠忌服概括为：“芫斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄，野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣，三棱芫花代赭麝，大戟蝉蜕黄雌雄，牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同，半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通，磠砂干漆鳖甲瓜，地胆茅根都不中。”

4.中药方剂中药物的用量。用量，就是药物在临床应用时的分量。一般包括重量（如若干两、若干钱、若干克等）、数量（如几只、几片、几条等）、容量（如若干升、若干毫升等）。这些都是由兽医写在处方上，希望药技师按其分量配付。

用药量的大小，它直接关系到治疗效果。病重药轻，就会贻误病情，影响治疗效果，甚至蔓延发展；病轻药重，反会损伤正气，甚至导致药物中毒。所以对待药量，必须恰如其分，严格掌握运用。否则，都会带来不良的后果。一般来说，确定药物用量，应从以下几个方面考虑。

（1）病情与剂量的关系。任何病症都是邪与正相搏的表现，对正虚与邪实病量的合理辨证论治，不但是决定疾病发展转归的根本原因，而且又是临床决定药量多少的客观依据。因此，临床辨证论治时，在弄清了何虚何实的“质”的不同后，接着就是要弄清各自的“量”的多少。弄不清“质”，就不知该用何类药物来治何种病症，弄不清“量”，就不知该类药应选几种，每种该用多少量才合适。同时，质和量是可以互变的，量变可以引起质变。比如，同一种药白术，小剂量可以止泻，而大剂量反而会引起腹泻；可见按病程的不同，合理地把握药物的剂量在治疗疾病过程中非常重要。正如俗语所说：“细辛不过钱，过钱命不全。”

（2）药物性质与剂量的关系。在临床上用剧毒药物时，用量宜小，并从少量开始，视病情变化再考虑逐渐增加，一旦病势已减，则当减量或立即停用以防中毒或产生副作用。药物质地不同，用量也不一样。质地较轻或易煎出的药物（如花、叶之类）用量不宜过大；质重不宜煎出药物（如矿物质药、贝壳之类）用量应较大；新鲜的药物因含水分多，用量可大些，干燥的应少些；苦寒的药物，多会损伤脾胃，故剂量不宜过大，也不宜久服。

（3）剂型和配伍与剂量的关系。同样的药物，入汤剂比丸、散剂用量要大些，在复方应用时比单味用药用量要小些。

（4）年龄和体质与剂量的关系。成年畜和体质较强壮的患畜，用量可适当大些，幼畜、年老体弱者，用药剂量应小些。

五、中药的剂型、剂量和用法

（一）剂型

剂型指药物制剂的形态，是根据临床上使用中草药治病的不同需要而制成。中草药的传统剂型比较丰富，新的药物，新的剂型又不断涌现。目前在兽医临床上常用的剂型有散剂、汤剂、丸剂、膏剂、丹剂、酒剂、酊剂、锭剂、片剂、注射剂等。中草药剂型改革的趋向是向“三小”即毒性小、反应小、用量小，“三效”即高效、速效、长效和“五方便”即便于运输、携带、生产、使用、保管的方向发展，通过剂型改革和创制新药，不仅提高了疗效，减少药材消耗，而且在整理提高中草药和中西医结合方面迈出了可喜的一步。下面介绍几种常用的剂型。

散剂：一种或多钟药材研细均匀混合的干燥粉末。供内服或外用。内服剂分最粗粉、粗粉、中粉及细粉。外用分为细粉或极细粉，多撒布或调敷于患处，也可用于吹鼻、点眼、口噙等。散剂配制简便，吸收也较容易，药效比较确实，临床上应用较为广泛。

汤剂：中药饮片混合，加水煎成汤，去渣取汁内服或外用。煎煮时间一般药材20～30分钟，滋补药可稍长，解表药可稍短。汤剂的优点是容易吸收，发挥药效较快，尤其对急、重病症更为常用。但不易携带和贮存。

丸剂：一味或多味中药研成细末混匀，用蜜、水、糊或药汁等拌和，制成大小不等的球形药丸。

膏剂：将中药加水、油或其他溶媒煎熬或调制成。内服药膏为药物加水煎熬后去渣浓缩，加蜜熬成稠厚的半固体。外用药膏分软膏和硬膏，软膏是指药材细粉用适宜基质混合制成，容易涂布于皮肤、黏膜或创面上的半固体制剂，如紫草膏等；硬膏为中药与铅性油质皂化物熔合而成，摊涂于裱褙材料上，供贴于皮肤上的外用剂型，也称膏药，常用于风湿痹痛等。

丹剂：多指用汞、硫等矿物药材，经加热生化或熔化提炼而成的粉末状制剂，如白降丹、红升丹等。

酒剂：用酒浸泡药材制成的药液，酒剂主要是借酒的辛热善行之性，以更快地发挥药物的疗效。多用于风湿痹痛、跌打损伤等，如虎骨酒。

酊剂：用不同浓度的乙醇浸制药材而成的澄清液体，如马钱子酊、姜酊等。

锭剂：将中药研成极细粉末加适量黏合剂制成的多种形态的固体制剂，如砒枣锭，用于肿瘤的治疗。

片剂：中药细粉或经加工提取后与适宜的辅料如黏合剂、崩解剂或润滑剂等混合压制成的片型制剂，如银翘解毒片等。

冲剂：中药煎液或浸提液浓缩或加入适量辅料而制成的颗粒状散剂，服用时加开水冲调或直接灌服，如止泻颗粒剂等。

注射剂：将中药经提取、精制、配制、灭菌等制成的一种液体制剂，既可用单味药又可用复方制成，如柴胡注射液等。具有作用迅速、应用简便、节省药物等优点。但必须要求质量稳定、无副作用、保证安全有效。

（二）剂量

剂量统称用量，是指每种中药及其制剂或成药的常用治疗量。药物用量的大小，直接关系到治疗的效果和药物对畜体的毒性反应。一般中药的剂量安全度较大，除个别有毒或烈性药材应特别注意外，还需考虑到药材的性能、病情轻重、处方配伍、剂型、畜禽种类、个体大小以及患畜体质、年龄等因素。

药物性能与剂量的关系：凡有毒的、作用峻烈的药物用量宜小，使用时最好从小量开始，逐渐增加。质地轻或易煎出汁的药物用量宜小，质地重或不易煎出汁的药物用量宜大。此外，对于新鲜的药物，用量可大些。

病情轻重与剂量的关系：一般病轻的用量宜小，病情较重的用量宜大。若病轻药重，药力太过，反伤正气；病重药轻，则不足以治病。

配伍与剂量的关系：单用药时剂量宜大，复方配伍时剂量宜小，方剂中药味越多，用量越少，复方中主药用量宜大，辅药用量应小。汤剂、酒剂用量宜轻，散剂、丸剂用量宜重。

（三）用法

用法是指中药的用药方法，包括内服和外用两法。

1.内服。临床上内服药主要为汤剂和散剂，下面就汤剂和散剂的用法加以叙述。内服法是将药物经口灌服、用胃管经鼻投服或拌于饲料内饲喂或溶于水中饮喂。常用的灌药用具有灌角、灌勺、灌药瓶、投丸器、胃导管等。灌药时应选择宽敞、平坦、光线充足的地方，大家畜最好固定在木柱或保定栏内，畜主站在病畜左侧，兽医站在右侧，用吊口将马、骡头部吊平，牛可将头抬起与肩同高，以防误咽或药液漏出。对散剂应先用开水冲成粥状，候温，用灌角从一侧口角将药液送入口腔。对不愿吞咽的病畜，用手轻拍头部或用灌角插入口中，使舌活动，对咽重、喉痛、破伤风或中风口紧的患畜以及有刺激性的药物，借助胃导管经口或鼻直接投入胃中。药灌完后，待病畜将口内药物全部咽下，再放下吊绳。羊、猪服用散剂，也可制成舔剂。汤剂的服法与散剂基本相同，但冬季宜温，夏季宜稍凉，治热证宜冷服，治寒证宜温服。灌药次数一般1天1次为宜，急症可增加次数，慢性病也可隔天或隔数天灌1次。急症、脾胃病宜吃草前灌，慢性病或有刺激性的药物以及补养药宜吃草后灌，危急病症则不拘时间随时灌服。灌药前后患畜暂停饲2～4小时，以利药物消化吸收。

2.外用。常用的有以下几种。

敷贴法：将药调成膏，粘附于患部。常用于痈肿疮疡、跌打损伤等。

涂布法：将鲜药捣烂，或将药物研成细末，再加净水或醋、面粉、鸡蛋清、植物油、猪油等调和，涂于患处。常用于寄生虫、外伤、肿毒等。

撒药法：将药粉直接撒入疮口。常用于疮疡、外伤出血等。

冲洗法：将药物熬汤或直接溶在水中，再洗涂患部。常用于破伤、疮疡、外寄生虫、脱肛等。

吹药法：将药研成极细粉直接吹入鼻孔，常用于冷痛、幼畜惊风、破伤风等；或用细竹管，一端削成斜面，将药粉放在斜面上，送入患畜口内，由另一端用力吹入喉部，多用于咽喉部疾病。

口噙法：将药粉装入长形布袋中，在袋的两端拴上绳，衔于病畜口内，固定绳头。常用于口舌生疮、喉症等。

此外，还有点眼法、熏烟法、药线法、灸法、温熨法、注射法等。可参见有关章节。

六、中药的化学成分

中药的化学成分非常复杂，每种中药都含有很多种成分，其中具有生物活性和治疗作用的称有效成分。如生物碱、强心甙、黄酮甙、香豆精甙、蒽醌甙、皂甙、酚甙、挥发油、萜类、内酯、醌类、氨基酸、树脂、鞣质等，而对一些不具有医疗效用或生理活性较弱的如糖类、淀粉、黏液质、叶绿素、蛋白质、油质、甾醇、有机酸和无机盐等，称无效成分。这种说法是相对的，随着科学的深入发展，过去认为是无效成分的，现已发现有很好的治疗和对疾病的预防作用，如多糖、蛋白质等。这里仅对几类主要的化学成分简介如下。

（一）生物碱

生物碱广泛存在于植物界，特别是植物细胞的细胞液含量最高，是一类复杂的含氮有机化合物，呈碱性，具有显著的生理活性，故名生物碱。多数是无色、无臭结晶，味苦，不溶于水，但易溶于有机溶剂（乙醇、乙醚、氯仿等）。生物碱与酸作用生成生物碱盐后，多易溶于水及含水的醇，而不溶或难溶于乙醚、氯仿等有机溶剂中。植物中的生物碱，多数是以生物碱盐的形式存在。当一种植物含有生物碱时，往往同时含有几种或几十种结构类似的生物碱。含生物碱较多的药材有豆科、夹竹桃科、罂粟科、防己科、茄科、芸香科、茜草科、马钱子科等。

（二）甙类

甙类又称配糖体，旧称苷，是一类可被稀酸或酶水解产生糖和非糖部分的化合物。非糖部分称为甙元（配糖基）。甙为无色、无臭结晶体，味苦，呈中性或酸性反应。一般易溶于水或乙醇，难溶于乙醚和苯，但多数能溶于氯仿或醋酸乙酯。甙被水解后所得的甙元，一般不溶于水，而易溶于有机溶剂。根据甙元的结构和作用的不同，分为黄酮甙、强心甙、皂甙、蒽醌甙、香豆精甙、氰甙等。

黄酮甙：又称黄碱素甙，甙元为黄酮类，是由黄酮体类和糖结合而成的甙。多为黄色粉末，难溶于冷水，可溶于热水、稀醇、稀碱液中，含黄酮甙的溶液遇中性或碱性醋酸铅则发生沉淀。含黄酮甙的植物很多，如黄芩、陈皮、夏枯草、紫菀、枳实、芫花、槐花、甘草、满山红等。具有抗菌、抗病毒、利尿、祛痰止咳、扩张冠状动脉等作用。

强心甙：由甾体母核和多种不同的糖结合而成，是自然界中一类对心脏具有显著生理活性的甾体甙类，小剂量能使衰弱的心脏功能改善，大剂量能使心脏停止跳动。多数为无色结晶或粉末，味苦，能被酶或酸、碱溶液水解。一般能溶于水和醇。含强心甙的植物很多，如夹桃竹、万年青、洋地黄、毒毛旋花子、铃兰、杠柳、羊角拗等。

皂甙：又称皂素。其水溶液振荡时能产生持久性蜂窝状泡沫，加热时泡沫不消失，因类似肥皂泡沫而得名皂甙。皂甙为白色粉末，味苦而辛辣，对黏膜有较强的刺激性。溶于水及醇，不溶于乙醚及氯仿等有机溶剂。但皂甙元不溶于水，可溶于乙醚、氯仿等。皂甙与血接触，因表面张力降低而发生溶血，故不作注射用，只适用于口服。含皂甙的中草药有枇杷叶、桔梗、紫苑、石竹、知母、瞿麦、远志、花粉、甘草、南星等。具有镇痛、抗风湿、解热、止咳、抗菌和降压等作用。

蒽醌甙：为黄色或橙黄色的晶体，易溶于水、醇。难溶于醚、氯仿等有机溶剂，但甙元不溶于水而易溶于有机溶剂，所以甙和甙元可借溶解度不同而分离。含蒽醌甙的药材主要有大黄、虎杖、何首乌、决明子、红大戟、茜草、番泻叶等，蒽醌甙大多数具有泻下和苦味健胃作用，但水解后泻下作用减弱。此外，还有抗菌、抗肿瘤、利尿、止血、镇咳及松肌作用。

香豆精甙：甙元为香豆精类，为香豆精类与糖结合而成的结晶体。能溶于水、醇、苛性碱液。含香豆精的中草药有白芷、补骨脂、秦皮、独活、前胡、白沙参、茵陈、矮地茶等。其作用为扩张冠状动脉、镇痛、抗菌、抗肿瘤、止咳平喘、利胆、降压等。

氰甙：又叫腈甙类，水解后可放出氰氢酸。在水中溶解度较大，氰氢酸是能溶于水的剧毒气体，小剂量有镇咳作用，大量可使呼吸酶传递氧的机能障碍，发生内窒息而死。含氰氢酸的中草药有桃仁、杏仁、枇杷叶等。

（三）鞣质

鞣质又称鞣酸或单宁。是植物中一类分布极广的多羟基酚衍生物。常呈现无定形淡黄棕色粉末，味涩，很难提纯，能溶于水、乙醇及乙酸乙酯，不溶于无水醚、氯仿、苯、石油醚，能与蛋白质、黏液、生物碱盐及重金属盐等结合生成不溶性鞣质沉淀。含鞣质的中草药有大黄、五倍子、石榴皮、桉叶、儿茶、地榆、山楂、贯众、侧柏叶等。鞣质具有收敛、止血、抗菌、消炎，涂于创面以减少分泌等作用。此外，也可作生物碱、重金属中毒的解毒剂。

（四）挥发油

挥发油又称精油或香精油。是一类具有芳香气或其他特殊气味的油状物，是有几种或几十种不同性质的化合物组成的复杂混合物。多为无色或微显淡黄色的透明液体，易溶于多种有机溶剂，在水中溶解度极小。挥发油冷却可成结晶析出，这种固体物称为“脑”，如薄荷脑、樟脑等。挥发油的化学组成和性质与油脂不同，油脂主要是指各种脂肪酸的甘油酯，而挥发油的化学的组成却很复杂，其中可能有醇类、脂类、酸类、醛类、酮类、酚类、醚、甾体、萜等，同时一种挥发油往往含有几种甚至十几种化合物。含挥发油的中草药很多，如薄荷、紫苏、荆芥、丁香、肉桂、当归、小茴香、肉豆蔻等。具有发汗、祛风、健胃、抗菌、抗病毒、镇痛、止咳、祛痰、平喘、驱虫等作用。此类药材作用也很不一致，如细辛、前胡、丁香、当归、山栀、泽泻等皆有挥发油，其中细辛、前胡可发汗，丁香可祛风，当归可补血，山栀可消炎，泽泻可利尿。

（五）有机酸

广泛存在于植物细胞中，尤其酸味果实中含量最多，大多能与钾、钙、镁等金属离子或生物碱结合成盐。一般能溶于水及乙醇。常见的有柠檬酸、水杨酸、酒石酸、苹果酸、草酸等。含有机酸最多的中草药如乌梅、柠檬、五味子、山楂、杂酱草、马齿苋等。有机酸具有解热、镇痛、抗血凝、祛痰、防腐、抗菌、止血、强心、利尿等作用。

（六）树脂

树脂是一类化学组成较复杂的混合物。多与树胶、挥发油、有机酸等共存。与挥发油共存者称油树脂，如松油脂；与树胶混存者称胶树脂，如阿魏、没药；与有机酸共存者称香树脂，如松香；与糖结合成甙形式共存的称为糖树脂，如牵牛子脂；与芳香酸、挥发油共存者称香树脂类，如苏和香、安息香等。树脂常为无定型固体、质脆，受热时先软化而后变为液体，可燃烧发生浓烟，并有特异的香味，含树脂类的药物有乳香、没药、血竭等。不溶于水而溶于乙醇等有机溶剂。树脂在医疗上可作为防腐剂、刺激剂、泻下剂以及用于杀虫、止血、镇痛、抗菌等。

（七）油脂和蜡

油脂是高级脂肪酸的甘油酯所组成的混合物。大多数贮存于种子。油脂不溶于水，难溶于冷醇，易溶于乙醚、石油醚等有机溶剂中。蜡是高级脂肪酸和高级一元醇结合的脂类，主要存在于果实、幼枝和叶的表面起保护作用。在常温下为固体。含油脂的中草药有火麻仁、芝麻、杏仁、蓖麻仁、巴豆油等，油脂和蜡尚可作软膏、膏药、栓剂等的原料。

（八）糖类

糖类是中草药中常见的一类碳水化合物，包括单糖、低聚糖和多糖三类。单糖如葡萄糖、果糖，低聚糖如蔗糖、麦芽糖，单糖和低聚糖一般呈结晶状，有甜味，易溶于水，难溶于乙醇，不溶于乙醚及氯仿等有机溶剂，没有特殊的药理作用。多糖类主要成分有淀粉、菊糖、树胶、果胶、黏液质、纤维素等。淀粉是葡萄糖的高聚物，常为白色颗粒状粉末，不溶于冷水和有机溶剂，置于水中加热则成黏稠的胶状溶液；菊糖可溶于水，不溶于有机溶剂；树胶、果糖、黏液质都是植物中的黏性成分，在水中呈黏稠润滑的液体；纤维素、木质素都不溶于水及有机溶剂。近年来发现某些多糖有重要的医疗作用，如蘑菇、茯苓、猪苓等可抑制肿瘤，增强机体免疫力；海带多糖用于治疗动脉粥样硬化等。

（九）氨基酸、蛋白质和酶

氨基酸是广泛存在于植物中的一种含氮有机物，是蛋白质的组成部分，，而酶是具有催化作用的蛋白质。它们共同存在于生物体细胞内，能溶于水，在加热或用强酸、强碱、乙醇等处理后失去活性。其作用也很复杂，如南瓜子氨基酸能抑制血吸虫、绦虫的生长，蓖麻毒蛋白有抗癌作用，天花粉蛋白可引产，淀粉酶能帮助淀粉类食物的消化等。

（十）无机成分

植物中的无机成分主要有钾、钙、镁、碘的盐类。大多数存在于细胞内。近年来发现有些中药中的无机盐有一定的治疗作用。如马齿苋所含的绿化甲等钾盐有兴奋子宫的作用，夏枯草钾盐有利尿作用，附子的磷脂酸钙与强心作用有关。

转载请注明：http://www.offidachina.com/hgzf/4195.html